Istanza on-line di patrocinio a spese dello Stato

Istruzioni per la compilazione e successivo deposito
 

Il presente modulo, una volta compilato, stampato e firmato, dovrà essere depositato nella Segreteria dell’Ordine Avvocati di Firenze esclusivamente in una delle seguenti modalità:
  • inviato a mezzo p.e.c. all'indirizzo consiglio@pec.ordineavvocatifirenze.it allegando lo stesso in formato ".pdf" con firma autografa.
  • inviato a mezzo raccomandata a.r. con allegato fotocopia documento identità valido:
  • personalmente alla Segreteria dell'Ordine Avvocati di Firenze il venerdi dalle ore 9 alle ore 11;


DATI PRINCIPALI

Materia della lite*:
Ufficio giudiziario presso cui iniziare
o è pendente la causa*:
Oggetto*:
RG Anno della causa (se già in corso):
RG Numero causa (se già in corso):
Motivo della Richiesta*:

RICHIEDENTE PATROCINIO A SPESE DELLO STATO

Categoria*:
Titolo*:
Cognome*:
Nome*:
Sesso*:
Codice Fiscale*:
Cittadinanza*:
Data di nascita (gg/mm/aaaa)*:
Luogo di nascita*:
Provincia di nascita (indicare EE per estero)*:
Nazione di nascita*:

RECAPITO

Citta*:
Provincia (indicare EE per estero)*:
Cap*:
Nazione*:
Indirizzo*:
Telefono*:
Fax:
Email:
Pec:
Reddito (euro)*:

L'importo è formato dalla somma dei redditi annuali imponibili IRPEF, risultanti dall'ultima dichiarazione del richiedente.
Sono da considerarsi - e da sommare ai primi - anche i redditi esenti da IRPEF o soggetti a ritenuta alla fonte od a imposta sostitutiva.

Altri componenti nucleo familiare

Omettere il reddito e spuntare la casella 'Escludi' nel caso in cui il familiare indicato sia controparte nella controversia.

CognomeNomeCodice FiscaleParentelaRedditoEscludi
Avvocato

Rappresentante legale | Amministratore di sostegno | Curatore fallimentare | Curatore di minore | Tutore


CONTROPARTE

Categoria*:
Ragione Sociale*:
Titolo:
Cognome*:
Nome*:
Sesso:
Codice Fiscale:
Partita Iva:
Cittadinanza:
Data di nascita (gg/mm/aaaa):
Luogo di nascita:
Provincia di nascita (indicare EE per estero):
Nazione di nascita:

RECAPITO

Città:
Provincia (indicare EE per estero):
Indirizzo:
Cap:
Nazione:
Telefono:
Fax:
Email:
Pec:



PERSONA CHE COMPILA LA RICHIESTA

Compila dati da
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Accetto


ALLEGATI

Documenti da allegare a sostegno dell'istanza (max. 10 MB per file). N.B.: i file contrassegnati dall'asterisco (*) sono obbligatori.


Documento di identita*:

Estratto riassunto di matrimonio
(in caso di separazione dei coniugi):

Copia del provvedimento di separazione
(in caso di divorzio):

Copia dell'ordinanza che si intende reclamare:

Copia della sentenza che si intende appellare:

Certificato consolare di assenza redditi all'estero per cittadini extra U.E. (qualora l'autorita consolare competente dichiari con proprio provvedimento scritto di non essere in grado di attestare la veridicita di quanto dichiarato dal cittadino, quest'ultimo sostituisce tale certificazione consolare con un'autocertificazione corredata dalla prova di invio della richiesta al consolato):

Altro allegato 1:

Altro allegato 2:

Altro allegato 3:

Altro allegato 4:

Altro allegato 5:



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Amministratore di sostegno Curatore fallimentare Curatore speciale Rappresentante legale Tutore