Istanza on-line di patrocinio a spese dello Stato

Istruzioni per la compilazione e successivo deposito
 

Il presente modulo, una volta compilato, stampato e firmato, unitamente ai seguenti documenti (da scaricare e compilare),

  AUTOCERTIFICAZIONE DEI REDDITI relativi all'anno 2016
  AUTOCERTIFICAZIONE DEI REDDITI PER CITTADINI EXTRACOMUNITARI relativi all'anno 2016
  AUTOCERTIFICAZIONE STATO DI FAMIGLIA

dovrà essere depositato nella Segreteria dell’Ordine Avvocati di Bergamo esclusivamente in una delle seguenti modalità:
  • inviato a mezzo p.e.c. all'indirizzo patrocinioaspesedellostato@pec.avvocatibergamo.it allegando lo stesso in formato ".pdf" con firma autografa.
  • inviato a mezzo raccomandata a.r. presso la sede di Via Borfuro, 11/a BERGAMO.
  • personalmente presso ORDINE AVVOCATI tutti i LUNEDì dalle h. 9,30 alle h. 10.45.


DATI PRINCIPALI

Materia della lite*:
Ufficio giudiziario presso cui iniziare
o è pendente la causa*:
Oggetto*:
RG Anno della causa (se già in corso):
RG Numero causa (se già in corso):
Azione per cui si chiede il beneficio*:

RICHIEDENTE PATROCINIO A SPESE DELLO STATO

Categoria*:
Titolo*:
Cognome*:
Nome*:
Sesso*:
Codice Fiscale*:
Cittadinanza*:
Data di nascita (gg/mm/aaaa)*:
Luogo di nascita*:
Provincia di nascita (indicare EE per estero)*:
Nazione di nascita*:

RESIDENZA O SEDE LEGALE

Citta*:
Provincia (indicare EE per estero)*:
Cap*:
Nazione*:
Indirizzo*:
Telefono*:
Fax:
Email:
Pec:
Reddito (euro)*:

Nella determinazione del reddito occorre sommare tutti i redditi del nucleo familiare, tenendosi conto anche dei redditi esenti da Irpef o soggetti a ritenuta alla fonte o ad imposta sostitutiva si tiene conto del solo reddito personale quando sono oggetto della causa diritti della personalità, ovvero nei processi in cui gli interessi del richiedente sono in conflitto con quelli degli altri componenti il nucleo familiare con lui conviventi.

Altri componenti nucleo familiare

Omettere il reddito e spuntare la casella 'Escludi' nel caso in cui il familiare indicato sia controparte nella controversia.

CognomeNomeCodice FiscaleParentelaRedditoEscludi
Avvocato

Rappresentante legale | Amministratore di sostegno | Curatore fallimentare | Curatore di minore | Tutore


CONTROPARTE

Categoria*:
Ragione Sociale*:
Titolo:
Cognome*:
Nome*:
Sesso:
Codice Fiscale:
Partita Iva:
Cittadinanza:
Data di nascita (gg/mm/aaaa):
Luogo di nascita:
Provincia di nascita (indicare EE per estero):
Nazione di nascita:

RECAPITO

Città:
Provincia (indicare EE per estero):
Indirizzo:
Cap:
Nazione:
Telefono:
Fax:
Email:
Pec:



PERSONA CHE COMPILA LA RICHIESTA

Compila dati da
Cognome*:
Nome*:
Telefono*:
Email*:

INFORMATIVA AI SENSI DELL’ART.13 DEL d.lgs. N. 196 DEL 30 GIUGNO 2003
Ai sensi dell’art. 13 del d.lgs. n. 196 del 30 giugno 2003 (“Codice in materia di protezione dei dati personali”), si informano visitatori che l’accesso e la consultazione del sito potrebbe comportare, su alcune pagine e/o in alcune form, la registrazione automatica del dominio internet e protocollo IP, tipo di browser e sistema operativo del computer utilizzato, data, ora e permanenza nel sito, pagine visitate, eventuale motore di ricerca dal quale si è entrati nel sito. Detti dati non possono in alcun modo identificare l’utente. Le informazioni raccolte automaticamente possono essere utilizzate in caso di sospetto utilizzo in violazione alla legge vigente, per fini statistici, per migliorare la navigazione e i contenuti del sito. Per i dati personali e/o aziendali che l’utente inserisce nelle Form eventualmente presenti sul sito autorizzandone il trattamento ai sensi della Legge 196/2003, vengono tutelati da ENBIF e utilizzati per il servizio richiesto, per rispondere ai quesiti dell’utente, per fornire le informazioni richieste, per l’invio di newsletter, per contattare l’utente in merito ai servizi forniti o per eventuali promozioni e/o offerte di servizi.
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Accetto


ALLEGATI

Documenti da allegare a sostegno dell'istanza (max. 10 MB per file). N.B.: i file contrassegnati dall'asterisco (*) sono obbligatori.


Documento di identita*:

Codice fiscale*:

Autocertificazione redditi*:

Autocertificazione stato di famiglia*:

Documento d'identita di tutti i componenti lo stato di famiglia*:

Codice fiscale di tutti i componenti lo stato di famiglia*:

Autocertificazione dei redditi di tutti i componenti maggiorenni dello stato di famiglia (omettere la controparte)*:

Per il cittadino straniero non comunitario


Permesso di soggiorno:

Autocertificazione redditi per cittadini extracomunitari:

Certificato consolare attestante la veridicita di quanto attestato:

In caso di separazione:


Estratto per riassunto di matrimonio:

In caso di divorzio:


Verbale di separazione omologato o sentenza:

Potestà genitoriale e controversie riguardanti figli naturali


Certificato di nascita attestante paternita e maternita:

In ogni altro caso:


Indicazione dell'azione da intraprendere o subita e documentazione attestante il fondamento della domanda che si intende attivare:

Per cause in corso:


Atto introduttivo:



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Scegli il tipo di rappresentante, quindi inserisci i dati:

Amministratore di sostegno Curatore fallimentare Curatore speciale Rappresentante legale Tutore